Тема послеродовой депрессии была интересна мне настолько, что стала исследованием в рамках моей итоговой дипломной работы как раз в том образовании в Италии, когда я училась танцевально-двигательной психотерапии. Это было ещё до пандемии Covid.
Поэтому когда на сайте Национальной медицинской библиотеки (national library of medicine) я увидела статью про ПТСР у родивших, мне захотелось перевести и поделиться ей.
ПТСР — пост-травматическое стрессовое расстройство.
В отношении беременных и родивших женщин применяются также термины послеродовый стресс или послеродовая депрессия
Прежде чем приступить к пересказу (вольному переводу), отмечу, что периодически смотрю одно ток-шоу на местном итальянском ТВ, и там в том числе был случай, когда рожавшую женщину не пустили в больницу, потому что у неё не было теста на covid.
- Спойлер 1 — с мамой и ребёнком всё хорошо.
- Спойлер 2 — это, конечно, исключение, потому что роженицы были чуть ли не единственными, кого пропускали в больницы. Так как во многих странах отменялись плановые операции, были очереди к врачам и так далее.
Поэтому я уже перед прочтением предполагала, что стресс и тревожность вообще у людей любого пола независимо от состояния (беременность или нет), могла быть выше (да и другие исследования на эту тему изучала). Но что же с мамами?
Исследование
Дело было в Америке, и в качестве метода использовался анонимный опрос матерей, родивших до и после (по 637 человек в каждой группе) вспышки COVID-19. Начали изучать данные 2 апреля 2020 года (напомню, что вирус COVID-19 был названа пандемией Всемирной организацией здравоохранения 11 марта 2020 года). В данные не включались женщины с положительным результатом на инфекцию.
По полученным результатам у женщин, рожавших во время пандемии была более выраженная клинически острая стрессовая реакция на роды. Среди факторов, которые этому способствовали, были:
- боязнь заражения матери или новорожденного вирусом во время пребывания в больнице,
- ощущение снижения социальной поддержки при родах (из-за запретов на посещение),
- несоответствие между ожиданиями и реальностью (в том числе, но не ограничиваясь теми, кто уже рожал другого ребёнка до пандемии)
Как следствие — более выраженные симптомы послеродовой депрессии, меньшая привязанность к ребёнку, проблемы с грудным вскармливанием.
Выводы исследования:
Пандемия в качестве стрессового фактора влияет на женщин в послеродовом периоде и способствует увеличению риска развития ПТСР.
Что с этим делать?
В смысле на что мы сами можем повлиять (ведь очередные решения правительств разных стран не в области нашего влияния)?
С точки зрения персонала и руководителей медицинских учреждений — может быть важно расширить скрининг психического здоровья в больницах и родильных домах для раннего выявления женщин с высоким риском негативных последствий для психического здоровья. Плюс элементарные советы по родам, кормлению, уходу за ребёнком и прочее можно проводить (частично и онлайн) до родов, а также уделять этому должное внимание после.
В семье — нужно помнить, что только что родившей женщине нужна очень большая поддержка и помощь, причём как бытовая (побыть с ребёнком, дать отдохнуть маме), так и общение или поиск специалистов разных уровней, которые могут так или иначе поучаствовать в жизни мамы.
Всё это актуально было и до пандемии, но если количество женщин с ПТСР увеличивается или симптомы более выражены, то этому нужно уделять большее внимание.
