После статьи про то, что онлайн-терапия при депрессии оказалась эффективнее, были вопросы/комментарии про то, а какие люди больше подвержены этой болезни. То есть возможно тем, кому удобно общаться онлайн, как раз и имеют большие шансы депрессии. Вопросов и исследований на эту тему больше, чем ответов. Но, конечно, понимание связи между личностью и депрессией имеет значение для выяснения причин и условий заболевания, выявления лиц из группы риска и подбора лечения.
Предлагаю небольшой пересказ одной из авторских исследовательских статей, которая в оригинале рассказывает об основных концепциях взаимосвязи депрессии и личности, существующих на данный момент.
Очень краткая история
Гипотеза о том, что депрессия связана с личностью была выдвинута ещё в древности, например, Гиппократом. Но если раньше отличали темперамент как нечто врождённое и характер как приобретённое (социализацию), то сейчас эти понятия переплетены между собой. Кроме этого, последние сто лет было предложено множество классификаций моделей личности, но в 1980-х годах некоторые из них были объединены в одну: пятифакторную модель личности — five-factor model (к ней мы вернёмся через пару абзацев).
Модели личности и депрессия
Исследование определяет две модели влияния личности на депрессию, внутри которых есть ещё ряд, но общие концепции такие:
- Классические модели. Общая мысль тут: предрасположенность личности к развитию депрессивных расстройств.
- Динамические модели признают взаимодействие между личностью и окружающей средой и, как следствие, возможность проявления (или нет) депрессии.
Проблемы исследований
Нюансов изучения депрессии очень много: начиная от конкретных диагнозов (например, в этом исследовании, которое я сейчас пересказываю, не были изучены биополярные типы) — то есть фактически невозможности охватить всё. И заканчивая методами изучения: большая часть исследований использует самоотчёты пациентов, а на них могут влиять разные факторы: текущее состояние, общее окружение, конкретное событие и так далее.
Пятифакторная модель и депрессия
Пятифакторная модель говорит нам, что личность обладает пятью чертами (шкалами):
- экстраверсия
- привязанность
- контролирование
- нейротизм
- оригинальность
Clark & Watson установили, что депрессивные расстройства характеризуются высоким уровнем нейротизма (негативная эмоциональность, нестабильность) и низким уровнем экстраверсии (низкий уровень экстраверсии = интроверсия).
1. Нестабильность
Люди уже имеющие БДР (большое депрессивное расстройство) отмечали более высокий уровень нестабильности по сравнению со здоровым состоянием до этого. То есть можно сказать, что нестабильность появилась после болезни, а не стала её причиной.
Высокий уровень нестабильности также связывают с рядом важных событий в жизни человека: прекращение отношений (развод), изменение их качества, профессиональные провалы или достижения, финансовая (не)безопасность. То есть речь идёт тоже о следствии. Но в то же время есть доказательства, что изначальный нейротизм может приводить к стрессу, а он уже и к каким-то значимым изменениям в жизни и окружающей среде. То есть в этом случае речь будет идти о причине.
2. Интроверсия
Дальнейшие метаисследования утверждают, что связь с интроверсией не такая большая, а вперёд выходит такой пункт как контролирование (насколько человек добросовестно выполняет что-то). О слабой связи между интроверсией и возможной депрессией говорят и исследования близнецов.
Пониженная экстраверсия может приводить к более тяжёлой интернализации: простыми словами, если такой человек получил диагноз депрессия, то ему может быть сложнее выздороветь. Но стабильная связь между таким качеством личности и появлением депрессии либо не исследовалась, либо не показала значимых чисел.
3. Интересные факты
В ряде исследований было доказано, что лечение депрессии снижает нейротизм и увеличивает показатель экстраверсии, иными словами человек становится менее тревожным и более открытым «миру».
Итоги
Большинство черт личности, связанных с депрессией, также связаны с другими формами психопатологии, особенно с тревожными расстройствами. Таким образом исходное состояние приводит к вариации результатов в зависимости от происходящих событий.
Депрессивная личность и некоторые черты, особенно нейротизм, могут предсказать последующее начало депрессивных расстройств. Однако на данный момент неясно, лучше ли их рассматривать как предвестники или предрасположенности.
Но всё же, исходя из вышесказанного, будет неверно утверждать, что именно интроверты подвержены депрессии больше, а поскольку им комфортно общаться онлайн, то и такой тип лечения именно поэтому оказался эффективным.
По материалам: National library of medicine
